ДАТА ПУБЛИКАЦИИ:

22 ноября 2024

ТЕГИ:

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Услуги стоматологов по ДМС – одна из популярных составляющих корпоративного добровольного медицинского страхования, которая позволяет получить медицинскую помощь. При этом она включает как множество преимуществ, так и подводных камней. Вместе с Mainsgroup разбираемся как правильно выбрать ДМС со стоматологией.

1. Отбеливание зубов;
2. Лечение некариозных поражений эмали;
3. Замена пломб в эстетических и профилактических целях;
4. Установка пломбы, если коронка зуба разрушена более чем на 50 %;
5. Исправление прикуса;
6. Имплантация и ортопедия (за исключением случаев челюстно-лицевой травмы);
7. Эндодонтическое перелечивание зубов;
8. Лечение под микроскопом;
9. Хирургическое и аппаратное лечение заболеваний тканей пародонта;
10. Лечение зубов без гарантии.

Например, полис с базовыми опциями от одной из крупных страховых компаний для женщины 30 лет, проживающей в Москве, будет стоить 36, 2 тыс руб. в год. Если добавить в такой полис экстренную помощь и стоматологию, цена увеличится до 65, 3 тыс руб.

При выборе программы ДМС важно внимательно изучить условия договора страхования. Страховые компании могут установить максимальное количество обращений в клинику в год для одного застрахованного (или вылеченных зубов со средними проблемами) — если клиент превышает этот лимит, он должен оплатить услуги клиники за свой счет. В этом случае работодатель может рассмотреть вариант компенсации таких расходов, если это предусмотрено корпоративной политикой.

То есть корпоративные полисы обычно имеют ограничения в покрытии, и стоматологические услуги могут быть включены в них только частично. Однако конкретный перечень услуг может отличаться у разных компаний и зависит от выбранной программы страхования. Если есть необходимость в получении специализированного лечения, лучше выбрать полис с расширенным покрытием.

1. Консультация и первичный осмотр у стоматолога;
2. Диагностика, включая рентген;
3. Лечение кариеса, удаление нервов и другое терапевтическое лечение;
4. Неотложная помощь;
5. Лечение десен и полости рта;
6. Хирургические процедуры, например, удаление зубов мудрости;
7. Удаление зубного камня и налета.

Также некоторые процедуры могут покрываться только при наличии медицинских показаний.

По итогам девяти месяцев 2024 года объем рынка ДМС составил 279 млрд руб., следует из данных рейтингового агентства НКР. Вместе с тем, согласно прогнозам компании, по итогам 2024 года объем рынка может вырасти на 46,2% относительно 2023 года до 370 млрд руб., а за 2025 год – до 410 млрд руб.

Одной из причин роста рынка ДМС является его особенный статус. Теперь это не просто страхование, а способ привлечь и удержать сотрудников в условиях дефицита кадров, а также побороться за таланты. В этих условиях страховщики постоянно расширяют предлагаемое покрытие, включая туда необычные функции, такие как услуги психолога, зарядка в офисе и даже лечение онкологии. Компании в свою очередь охотно приобретают подобные дополнительные опции.

При этом одной из самых востребованных функций является стоматология. По итогам 2023 году россияне стали чаще обращаться к стоматологам – число оплат услуг этих специалистов за 12 месяцев выросло на 23%, а средний чек увеличился на 10%. Объем страховых выплат одного из крупных страховщиков сегмента превысил 1,2 млрд руб.

1. Спасение и лечение зубов: в отличие от ОМС, где при выходе за рамки бесплатных услуг зуб удаляется, с ДМС врач выбирает наиболее подходящий способ лечения для конкретной ситуации.

2. Эстетика: в ДМС уделяется внимание не только самому лечению, но и эстетической составляющей конечного результата.

3. Большой выбор клиник: в программах страхования часто предлагается выбор частных клиник с современными технологиями и расходными материалами.

4. Экономия времени: сотрудники могут получить стоматологическую помощь в удобное для них время, не тратя время на ожидание в очередях.

5. Качество медицинских услуг: страховые компании тщательно выбирают клиники и врачей для своих программ ДМС, обеспечивая высокое качество обслуживания.

6. Психологический комфорт: наличие медицинской страховки позволяет сотрудникам чувствовать себя защищенными и уверенными в том, что они смогут получить необходимую помощь в случае возникновения проблем.

7. Профилактика: ДМС часто включает профилактические осмотры, что позволяет предотвратить развитие серьезных стоматологических проблем.

Таким образом, включение стоматологии в ДМС значительно повышает качество медицинского обслуживания сотрудников и их удовлетворенность работой в компании.

1. Стандартные программы включают терапевтическое и хирургическое лечение, местную анестезию и снятие зубных отложений;
2. Расширенные программы предлагают дополнительные услуги, такие как лечение пародонтоза, протезирование, ортодонтия, лечение зубов под седацией и другие.

Выбор программы добровольного страхования зависит от потребностей и финансовых возможностей. Например, если вы хотите включить в пакет помощь на дому, вызов врача, амбулаторно-поликлиническую помощь, экстренную госпитализацию или расширенное покрытие для членов семьи, стоимость полиса будет выше.

1. Удобное географическое расположение;

2. Рекомендация коллег;

3. Доступность записи по ДМС. Лечение по полису ДМС должно включать неотложную помощь, поэтому важно, чтобы в вашей программе был указан номер круглосуточной горячей линии на случай острых состояний. Важным показателем качества обслуживания при оказании неотложной помощи является скорость. В рамках некоторых программ при возникновении экстренной ситуации также может быть предоставлена коммерческая скорая помощь;

4. Удобство записи на прием. Современные клиники предлагают удобные способы записи: через мессенджеры или полноценный онлайн-сервис с возможностью перенести визит или отменить его;

5. Наличие диагностического оборудования. Перед началом лечения часто требуется провести диагностику, ведь от ее точности может зависеть постановка диагноза и выбор способа лечения. В частности вместо прицельного рентгена в современных клиниках используют ортопантомографию или компьютерную томографию;

6. Внимательное отношение к пациентам. Многие клиники отвечают на негативные комментарии или связываются напрямую с недовольными пациентами. Хорошо, когда есть третья сторона, которая может помочь разрешить конфликт. В этой роли может выступать страховая компания или управляющая компания сети клиник;

Риск выбора ДМС связан с возможностью того, что страховая компания может отказать в оплате некоторых услуг или предложить ограниченный набор услуг. Также возможны ситуации, когда страховая компания может потребовать доплаты за услуги, которые должны быть покрыты полисом. В связи с этим важно внимательно изучить условия страхования, срок действия договора и список покрываемых услуг перед выбором страховой компании и программы ДМС. Также представители страховых компаний могут подробно объяснить, какие именно услуги входят в программы страхования.

1. Уровень обслуживания. Обратите внимание на комфорт и сервис в клинике, чистоту и атмосферу.

2. Квалификация врачей. Проверьте наличие сертификатов и опыт работы специалистов. Высококвалифицированные врачи - залог качественного лечения.

3. Отзывы клиентов. Изучите отзывы о клинике от реальных пациентов. Обратите внимание на детали: если кому-то понравилось что-то конкретное, а если кто-то остался недоволен, то чем именно.

4. Опыт работы с корпоративными клиентами. Узнайте, имеет ли клиника опыт работы с организациями и предлагает ли специальные условия для корпоративных клиентов.

5. Репутация и надежность. Проверьте репутацию клиники и отзывы о ней на независимых ресурсах.

6. Стоимость услуг. Сравните сколько стоят процедуры в разных частных клиниках.

Стоматология по ДМС важна для бизнеса, потому что она улучшает имидж компании на рынке труда, привлекает высококвалифицированных специалистов и снижает текучку кадров. Кроме того, такая страховая программа стимулирует сотрудников заботиться о своем здоровье, сокращая расходы на больничные листы и налоговые льготы.

Таким образом, стоматологическое лечение по ДМС – это получение медицинской помощи фактически на льготных условиях. Включение этой составляющей в полис повышает престиж компании, позволяет улучшить ситуацию с кадрами и снизить затраты на больничные счета. Вместе с тем, несмотря на то, что ДМС содержит множество полезных услуг, которые покрывают базовые проблемы, часто в полисах есть определенные исключения, в связи с чем важно внимательно подходить к заключению договоров и их изучению. В Mainsgroup готовы подобрать наиболее привлекательную и подходящую под нужды компании программу ДМС, используя индивидуальный подход. Оставьте заявку и мы свяжемся с вами.

1. Экономия средств. Стоматология — один из самых дорогостоящих видов лечения. Включив ее в полис ДМС, работодатель обеспечивает сотрудникам доступ к качественным стоматологическим услугам, что в долгосрочной перспективе снижает расходы компании на лечение сотрудников.

2. Снижение количества больничных. Регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение зубов уменьшают риск развития серьезных стоматологических проблем, которые могут привести к пропускам работы.

3. Повышение лояльности сотрудников. Большой пакет ДМС воспринимается сотрудниками как забота о их здоровье, что повышает их лояльность к компании.

4. Привлечение и удержание кадров. Полис ДМС является конкурентным преимуществом при найме новых сотрудников и помогает удерживать ценных специалистов.

5. Улучшение имиджа компании. Предоставление расширенного пакета медицинских услуг положительно влияет на репутацию работодателя.

6. Налоговый вычет. Расходы на ДМС для сотрудников могут быть учтены при расчете налога на прибыль, что позволяет оптимизировать налоговую нагрузку.

7. Повышение производительности труда. Здоровые сотрудники более продуктивны и меньше отвлекаются на проблемы с состоянием здоровья.

8. Экономия времени сотрудников. Возможность получить стоматологическую помощь в рамках ДМС позволяет сотрудникам экономить время на поиск хорошего медицинского учреждения и ожидание в очередях.

1. Профилактика: клиенты могут регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, чтобы выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие кариеса и других заболеваний.

2. Лечение кариеса: ДМС покрывает стоимость лечения кариеса, включая пломбирование зубов и использование современных материалов.

3. Реставрация зубов: если зуб разрушен, ДМС может помочь покрыть стоимость реставрации.

4. Удаление зубов: в случае необходимости удаления, ДМС может покрыть стоимость этой процедуры.

5. Анестезия и обезболивание: многие стоматологические процедуры требуют анестезии или обезболивания. ДМС обычно покрывает стоимость этих услуг.

6. Стоматологическая хирургия: ДМС может также покрывать стоимость стоматологической хирургии, такой как имплантация зубов или челюстно-лицевая хирургия.

7. Сеть клиник: при оформлении ДМС стоит выбирать страховую компанию, которая предлагает покрытие от разных медицинских организаций.